動静脈 (AV) 瘻孔針~で重要な役割を果たす血液透析、腎不全患者の延命治療。これらの針は、動脈と静脈の間に外科的に作成された接続である房室瘻孔を通じて患者の血流にアクセスするために使用され、透析中の効率的な血流を可能にします。この記事では、この必須の医療機器の包括的な概要を提供するために、AV 瘻孔針の用途、利点、サイズ、種類を検討します。
血液透析における房室瘻針の応用
AV フィステル針は、血液透析を受けている患者向けに特別に設計されています。患者の腕に作られた房室瘻は、透析処置のための長期的なアクセスポイントとして機能します。血液透析中、AV フィステル針がフィステルに挿入され、血液が体から透析装置に流れ込み、そこで濾過されて患者に戻されます。
この針の主な機能は、最適な血流を可能にする効率的かつ信頼性の高い血管アクセスを提供することです。これは、血液から毒素や過剰な体液を効果的に除去する透析プロセスにとって非常に重要です。房室瘻孔針の挿入には、正確さと注意が必要です。誤って配置すると、浸潤(針が血管壁に入るとき)、出血、感染などの合併症が発生する可能性があります。
の利点AV 瘻孔針
AV フィステル針は、血液透析の状況において、特に適切に作成および維持されたフィステルに使用した場合に、いくつかの利点をもたらします。主な利点には次のようなものがあります。
1. 血流への信頼性の高いアクセス: AV フィステル針は、安定した長期的な血管アクセスを提供するように設計されています。瘻孔により高い血流速度が可能になり、これは効果的な透析に不可欠です。これらの針を使用すると、血流への適切なアクセスが確保され、透析セッションの質の維持に役立ちます。
2. 感染リスクの低減: と比較して中心静脈カテーテル(CVC) 透析に使用される AV フィステル針は、感染のリスクが低くなります。房室瘻孔は患者の血管から形成されるため、菌血症などの感染症のリスクが大幅に軽減されます。
3. 耐久性の向上:AV フィステル自体は、合成グラフトや CVC などの他の方法よりも耐久性があり、長持ちする血管アクセスです。適切に設計された房室瘻孔針と組み合わせることで、このアクセス方法は何年にもわたって使用でき、繰り返しの外科的処置の必要性が減ります。
4. 血流量の改善: AV 瘻孔針と健康な瘻孔を組み合わせることで、透析中の血流が改善されます。これにより透析プロセスの効率が向上し、血液からの毒素の除去が向上します。
5. 凝固リスクの低減: AV フィステルは動脈と静脈の間の自然な接続であるため、合成代替品と比較して凝固のリスクが低くなります。 AV 瘻孔針は、他のアクセス方法に伴う頻繁な合併症を引き起こすことなく、一貫して使用できます。
AV 瘻孔針にはさまざまなサイズがあり、通常は針の直径を決定するゲージで測定されます。血液透析で使用される最も一般的なサイズには、14G、15G、16G、17G があります。
AVフィスチュラニードルの針サイズはどのように選択すればよいですか?
推奨針ゲージ | 血流量 | 色 |
17G | <300ml/分 | ピンク |
16G | 300~350ml/分 | 緑 |
15G | 350~450ml/分 | 黄色 |
14G | >450ml/分 | 紫 |
AV瘻針の針の長さはどうやって選ぶのですか?
推奨される針の長さ | 肌表面から奥深くまで |
3/4インチと3/5インチ | 皮膚表面から <0.4cm |
1インチ | 皮膚表面から0.4~1cm |
1 1/4インチ | 皮膚表面から1cm以上 |
AV瘻針の種類
透析患者のさまざまなニーズを満たすように設計された、数種類の AV フィステル針が利用可能です。タイプによって、安全機構や挿入のしやすさなどのデザインや機能が異なります。
1. 資料に基づく
AVF 針は通常、金属とプラスチックの 2 つの主な材料で作られています。
a) 金属針: 金属 AVF 針は血液透析で最も一般的に使用されます。カニューレ挿入技術に基づいて 2 種類の金属針があります。
鋭い針: エッジが鋭利で、縄梯子のカニューレ挿入に使用されます。
鈍い針: エッジが丸く、ボタンホールのカニューレ挿入に使用されます。
b) プラスチック針: 深部静脈に使用します。
2. 安全機能に基づく
AVF 針は、患者と医療従事者の両方を偶発的な怪我や汚染から守るように設計された安全機構の有無にも基づいて分類されます。キーのタイプは 2 つあります。
使い捨て AVF ニードル: これらは追加の安全機能のない標準的な AVF ニードルです。
安全 AVF ニードル: 安全機構が組み込まれた設計で、使用後に自動的にニードルをシールドまたは格納する安全 AVF ニードルが装備されています。
結論
AV フィステル針は血液透析プロセスの重要な部分であり、腎不全の治療を必要とする患者に信頼性の高い血管アクセスを提供します。血液透析にこれらを適用すると、効率的な血流が保証され、最適な透析結果が得られます。安全性やボタンホールのオプションを含むさまざまなサイズとタイプを備えたこれらの針は、患者と医療従事者の両方に快適さ、耐久性、安全性を提供します。透析を確実に成功させるには、患者の状態に基づいて適切な針のサイズと種類を選択することが重要です。
投稿日時: 2024 年 10 月 14 日