血液透析用動静脈瘻針：用途、利点、サイズ、種類

動静脈瘻（AV）針重要な役割を果たす血液透析腎不全患者の生命維持治療であるAV瘻（AV瘻）は、外科的に動脈と静脈を繋ぐ吻合部であるAV瘻を通して患者の血流にアクセスするために用いられ、透析中の効率的な血流を確保します。この記事では、AV瘻針の用途、利点、サイズ、種類を詳しく解説し、この重要な医療機器の包括的な概要を提供します。

血液透析におけるAV瘻針の応用

AV瘻針は、血液透析を受けている患者さんのために特別に設計されています。患者さんの腕に造設されるAV瘻は、透析処置のための長期的なアクセスポイントとして機能します。血液透析中、AV瘻針が瘻に挿入されることで、血液は体外へ排出され、透析装置へと送られます。そこで血液は濾過され、患者さんの体内に戻されます。

この針の主な機能は、効率的かつ信頼性の高い血管アクセスを提供し、最適な血流を確保することです。これは、血液中の毒素や余分な水分を効果的に除去する透析プロセスにおいて非常に重要です。AV瘻針の挿入には、正確さと注意が必要です。誤った配置は、浸潤（針が血管壁に入ること）、出血、感染などの合併症を引き起こす可能性があります。

の利点AV瘻針

AV瘻針は、特に適切に作成・維持された瘻孔と併用した場合、血液透析においていくつかの利点をもたらします。主な利点は以下のとおりです。

1. 確実な血流アクセス：AV瘻針は、安定した長期的な血管アクセスを提供するように設計されています。瘻孔は高い血流速度を可能にし、これは効果的な透析に不可欠です。これらの針を使用することで、血流への適切なアクセスが確保され、透析セッションの質を維持するのに役立ちます。

2. 感染リスクの低減：中心静脈カテーテル透析に使用されるCVC（中心静脈カテーテル）とは異なり、AV瘻針は感染リスクが低いです。AV瘻は患者の血管から作られるため、菌血症などの感染症のリスクが大幅に低減されます。

3. 耐久性の向上：AV瘻自体は、人工血管やCVCなどの他の血管アクセス方法よりも耐久性が高く、長期間持続します。適切に設計されたAV瘻針と組み合わせることで、このアクセス方法は長年にわたって使用可能であり、繰り返しの外科手術の必要性を軽減します。

4. 血流速度の改善：AV瘻針と健全な瘻孔を組み合わせることで、透析中の血流が改善されます。これにより透析プロセスの効率が向上し、血液中の毒素の除去効率が向上します。

5. 血栓リスクの低減：AV瘻は動脈と静脈の自然な接続であるため、合成針に比べて血栓リスクが低くなります。AV瘻針は、他のアクセス方法によく見られる合併症を起こさずに、継続的に使用できます。

AV瘻針のサイズ

AV瘻針には様々なサイズがあり、通常はゲージで測定されます。ゲージによって針の直径が決まります。血液透析で最も一般的に使用されるサイズは、14G、15G、16G、17Gです。

AV 瘻針の針のサイズを選択するにはどうすればよいでしょうか?

AV 瘻針の針の長さを選択するには?

AV瘻針の種類

透析患者の多様なニーズを満たすために設計された、数種類のAV瘻針が利用可能です。安全機構や挿入の容易さなど、設計や機能がそれぞれ異なります。

1. 素材に基づいて

AVF 針は通常、金属とプラスチックの 2 つの主な材料で作られています。

a) 金属針：血液透析では金属製のAVF針が最も一般的に使用されています。カニューレ挿入法に基づいて、以下の2種類の金属針があります。

鋭い針: エッジが鋭く、ロープ ラダーのカニューレ挿入に使用されます。

鈍針: 先端が丸く、ボタンホールカニューレに使用します。

b) プラスチック針:深部静脈に使用します。
2. 安全機能に基づいて

AVF針は、患者と医療従事者の両方を偶発的な傷害や汚染から保護するために設計された安全機構の有無によっても分類されます。主に2つのタイプがあります。

使い捨て AVF 針: 追加の安全機能のない標準 AVF 針です。

安全 AVF 針: 安全機構を組み込んだ設計の安全 AVF 針は、使用後に針を自動的にシールドまたは格納する機能を備えています。

結論

AV瘻針は血液透析プロセスにおいて極めて重要な役割を果たし、腎不全治療を必要とする患者に確実な血管アクセスを提供します。血液透析におけるAV瘻針の使用は効率的な血流を確保し、最適な透析結果をもたらします。安全針やボタンホール針など、様々なサイズと種類を取り揃えたAV瘻針は、患者と医療従事者の双方にとって快適性、耐久性、安全性を提供します。患者の状態に基づいて適切な針のサイズと種類を選択することは、透析を成功させる上で非常に重要です。