塞栓性マイクロスフィアの使用方法に関する詳細な手順

塞栓微小球は、規則的な形状、滑らかな表面、および調整されたサイズを備えた圧縮可能なヒドロゲル微小球であり、ポリビニル アルコール (PVA) 材料の化学修飾の結果として形成されます。塞栓性マイクロスフェアは、ポリビニル アルコール (PVA) から誘導されたマクロマーで構成され、親水性で非吸収性であり、さまざまなサイズで入手可能です。保存液は0.9%食塩水です。完全に重合したマイクロスフェアの含水率は91%～94%です。ミクロスフェアは 30% の圧縮に耐えることができます。

塞栓性マイクロスフェアは、動静脈奇形 (AVM) および子宮筋腫を含む血管過多腫瘍の塞栓形成に使用することを目的としています。標的領域への血液供給を遮断することにより、腫瘍や奇形から栄養が枯渇し、サイズが縮小します。

この記事では、Embolic Microspheres の使用方法に関する詳細な手順を説明します。

商品の準備

20mlシリンジ1本、10mlシリンジ2本、1mlまたは2mlシリンジ3本、三方ハサミ、滅菌カップ、化学療法薬、塞栓性微小球、造影剤、注射用水の準備が必要です。

ステップ 1: 化学療法薬を設定する

外科用ハサミを使用して化学療法薬のボトルの栓を抜き、化学療法薬を滅菌カップに注ぎます。
化学療法薬の種類と投与量は臨床上のニーズによって異なります。

化学療法薬を溶解するには注射用水を使用し、推奨濃度は 20mg/ml 以上です。

A化学療法薬が完全に溶解した後、化学療法薬溶液を10mlシリンジで抽出した。

ステップ 2: 薬物を運ぶ塞栓性ミクロスフェアの抽出

塞栓形成された微小球を十分に振盪し、注射針に挿入してボトル内の圧力のバランスをとりました。20mlシリンジを使用してシリンボトルから溶液とマイクロスフェアを抽出します。

シリンジを 2 ～ 3 分間放置し、マイクロスフェアが沈降した後、上清を溶液から押し出します。

ステップ 3: 塞栓性マイクロスフェアに化学療法薬をロードする

塞栓マイクロスフィアとシリンジおよび化学療法薬とシリンジを接続するには、3 方向活栓を使用し、しっかりと接続され、流れの方向に注意してください。
片手で化学療法薬の注射器を押し、もう一方の手で塞栓性マイクロスフェアが入った注射器を引きます。最後に、化学療法薬とマイクロスフェアを20mlシリンジ内で混合し、シリンジをよく振って30分間放置し、その間は5分ごとに振とうします。

ステップ 4: 造影剤を追加する

ミクロスフェアに化学療法薬を 30 分間負荷した後、溶液の体積を計算しました。
三方活栓から1～1.2倍量の造影剤を加え、よく振って5分間放置します。

ステップ 5: ミクロスフェアは TACE プロセスで使用されます

三方活栓を通して、約 1 ml のマイクロスフェアを 1 ml シリンジに注入します。

ミクロスフェアは、パルス注入によってマイクロカテーテルに注入されました。

ガイドの注意点:

必ず無菌操作を行ってください。
化学療法薬を充填する前に、化学療法薬が完全に溶解していることを確認してください。
化学療法薬の濃度は薬物ローディング効果に影響し、濃度が高いほど吸着速度は速くなります。推奨される薬物ローディング濃度は 20mg/ml 以上です。
化学療法薬の溶解には、注射用滅菌水または 5% ブドウ糖注射液のみを使用してください。
注射用滅菌水におけるドキソルビシンの溶解速度は、5% グルコース注射よりわずかに速かった。
5% ブドウ糖注射は、注射用滅菌水よりわずかに早くピラルビシンを溶解します。
造影剤としてイオホルモール 350 を使用すると、ミクロスフェアの懸濁がより促進されました。
マイクロカテーテルを通して腫瘍に注射する場合は、マイクロスフェアの懸濁がより容易なパルス注射が使用されます。