塞栓性マイクロ球は、ポリビニルアルコール（PVA）材料の化学修飾によって形成される、形状が規則的で表面が滑らかでサイズが規定された圧縮可能なハイドロゲルマイクロ球です。塞栓性マイクロ球は、ポリビニルアルコール（PVA）由来のマクロマーで構成され、親水性で吸収されず、様々なサイズが用意されています。保存液は0.9%塩化ナトリウム溶液です。完全に重合したマイクロ球の含水率は91%～94%です。マイクロ球は30%の圧縮に耐えることができます。
塞栓性マイクロビーズは、動静脈奇形（AVM）や子宮筋腫などの血管過多性腫瘍の塞栓術に用いられることを目的としています。標的部位への血流を遮断することで、腫瘍や奇形への栄養供給が途絶え、縮小します。
この記事では、塞栓性マイクロビーズの使用方法について、詳細な手順を説明します。
商品の準備
20mlシリンジ1本、10mlシリンジ2本、1mlまたは2mlシリンジ3本、三方活栓、外科用ハサミ、滅菌カップ、抗がん剤、塞栓性マイクロビーズ、造影剤、注射用水を準備する必要があります。
ステップ1：化学療法薬の設定
外科用ハサミを使って抗がん剤のボトルを開け、抗がん剤を滅菌済みのカップに注ぎます。
化学療法薬の種類と投与量は、臨床上の必要性に応じて決定される。
抗がん剤を溶解するには注射用水を使用し、推奨濃度は20mg/ml以上です。
A抗がん剤が完全に溶解した後、抗がん剤溶液を10mlシリンジで抽出した。
ステップ2：薬剤を担持した塞栓性微小球の抽出
塞栓したマイクロビーズを十分に振とうし、ボトル内の圧力を均衡させるために注射針に挿入した。そして、20mlシリンジを用いて、シリンボトルから溶液とマイクロカプセルを抽出する。
注射器を2～3分間放置し、微粒子が沈殿したら、上澄み液を溶液から押し出す。
ステップ3：化学療法薬を塞栓性マイクロカプセルに封入する
3方向コックを使用して、注射器と塞栓性マイクロビーズ、および注射器と化学療法薬を接続します。接続がしっかりしていることと、流れの方向に注意してください。
片手で抗がん剤の入った注射器を押し、もう一方の手で塞栓性マイクロビーズの入った注射器を引きます。最後に、抗がん剤とマイクロビーズを20mlの注射器内で混合し、注射器をよく振ってから30分間放置します。この間、5分ごとに注射器を振ってください。
ステップ4：造影剤を加える
マイクロカプセルに化学療法薬を充填してから30分後、溶液の体積を測定した。
三方活栓から造影剤を1～1.2倍の量加え、よく振ってから5分間放置する。
ステップ5：TACEプロセスではマイクロビーズが使用されます
三方活栓を通して、約1mlのマイクロカプセルを1mlシリンジに注入する。
マイクロビーズはパルス注入によってマイクロカテーテル内に注入された。
ガイドの注意点：
無菌操作を徹底してください。
薬剤を装填する前に、化学療法薬が完全に溶解していることを確認してください。
化学療法薬の濃度は薬剤負荷効果に影響を与え、濃度が高いほど吸着速度が速くなります。推奨される薬剤負荷濃度は20mg/ml以上です。
抗がん剤を溶解する際には、注射用滅菌水または5％ブドウ糖注射液のみを使用してください。
ドキソルビシンの注射用水への溶解速度は、5%ブドウ糖注射液への溶解速度よりもわずかに速かった。
5%ブドウ糖注射液は、注射用滅菌水よりもわずかに速くピラルビシンを溶解する。
造影剤としてイオホルモール350を使用すると、マイクロビーズの懸濁に有利であった。
マイクロカテーテルを介して腫瘍に注入する場合、パルス注入法が用いられる。これは、マイクロビーズの懸濁に有利である。
投稿日時：2024年2月28日