使い捨て滅菌血液透析カテーテルおよび付属の長期血液透析カテーテルの使用上の注意

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使い捨て滅菌血液透析カテーテルおよび付属の長期血液透析カテーテルの使用上の注意

使い捨て血液滅菌血液透析カテーテルおよび付属品 使い捨て滅菌済み血液透析カテーテル製品の性能と構造:本製品は、ソフトチップ、接続シート、延長チューブ、コーンソケットで構成されています。カテーテルは医療用ポリウレタンとポリカーボネートで作られています。シングルキャビティ、ダブルキャビティ、およびスリーキャビティカテーテルがあります。本製品は、血液透析および輸液に臨床的に使用されています。仕様:ダブルキャビティ、スリーキャビティ
ダクロンジャケット付きトンネルダクト

社会の高齢化に伴い、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患(CHD)および腎不全患者が増加し、血管の状態が悪化し、自己動静脈内瘻の合併症発生率が著しく高まり、患者の透析治療効果と生活の質に深刻な影響を与えています。そのため、ポリエステルベルトトンネルカテーテルまたはカテーテルは長年にわたり世界中で広く使用されており、その利点は、カテーテルの生体適合性が良好で、カテーテルを皮膚にしっかりと固定できることです。そのポリエステルスリーブは皮下トンネル内に密閉された細菌バリアを形成し、感染の発生を減らし、使用時間を大幅に延長します。
血液透析カテーテルの使用とメンテナンス

1. カテーテルの看護と評価

1. カテーテル皮膚出口

毎回の使用前後には、挿管部位の皮膚出口部の外観を評価し、発赤、分泌物、圧痛、出血、滲出液などがないか確認する必要があります。一時的なカテーテルの場合は、縫合針の固定を確認してください。長期留置カテーテルの場合は、CAFFが引っ張られたり突出したりしていないか観察してください。

2. カテーテルの外側ジョイント

破裂や破損の有無、内腔の開存度、血流不足が認められる場合は速やかに医師に報告し、カテーテル内の血栓やフィブリン鞘の形成を超音波、画像などの手段で判定する必要があります。

3. 患者の徴候

発熱、悪寒、痛み、その他の不快感の症状とその程度。

2. 接続操作プロセス

1. 準備

(1)透析装置はセルフチェックに合格し、透析パイプラインはプレフラッシュされ、スタンバイ状態にある。

(2)準備:治療カートまたは治療トレイ、消毒用品(ヨードフォールまたはクロルヘキシジン)、滅菌用品(治療タオル、ガーゼ、注射器、清掃用手袋など)。

(3)患者は楽な仰臥位にし、頸部挿管する患者は挿管姿勢を露出させるためにマスクを着用する。

2. 手順

(1)中心静脈カテーテルの外側の包帯を剥がす。

(2)手袋を着用する。

(3)滅菌処置タオルの1/4側を開き、中心静脈のダブルルーメンカテーテルの下に置きます。

(4)カテーテル保護キャップ、カテーテル口、カテーテルクランプをそれぞれ2回ずつねじ込み消毒する。

(5)カテーテルクランプが確実に固定されていることを確認し、ナットを外して廃棄します。滅菌済みのカテーテルを治療用タオルの滅菌面の半分に置きます。

(6)作業前にノズルを再度消毒してください。

(7)2mLのカテーテル内シーリングヘパリン溶液を2〜5mLのシリンジでポンプバックし、ガーゼ上に押し出した。

(8)ガーゼに血栓が付着していないか確認する。付着している場合は、再度1mlを採取し、注射針を刺す。注射針とガーゼの距離は10cm以上離す。

(9)カテーテルが閉塞していないことを確認した後、体外循環の動脈と静脈のパイプラインを接続し、体外循環を確立する。

3. 透析後のチューブシール操作を終了する

(1)処置および返血後、カテーテルクランプをクランプし、動静脈カテーテルジョイントを消毒し、循環パイプラインとのジョイントを外す。

(2)カテーテルの動脈と静脈の入口をそれぞれ消毒し、生理食塩水10mlをパルス法で注入してカテーテルを洗浄する。肉眼でカテーテルの露出部に血液残留物がないことを確認した後、医師の指示に従って抗凝固剤入りのシーリング液をペレットで注入する。(3)滅菌ヘパリンキャップを用いて動静脈チューブの開口部を密閉し、滅菌ガーゼを二重に巻いて固定する。

3. 中心静脈カテーテルのドレッシング交換

1. 包帯が乾いていないか、血液や汚れが付いていないか確認します。

2. 手袋を着用してください。

3. 包帯をはがし、中心静脈カテーテルが留置されている箇所に出血、滲出液、発赤、腫れ、皮膚損傷、縫合糸の抜けなどがないか確認します。

4. ヨードフォア綿棒を時計回りに回して、チューブを挿入した箇所を消毒します。消毒範囲は8~10cmです。

5. チューブを挿入した部位の皮膚に創傷被覆材を貼り、交換時期を示す。カテーテルの使用とメンテナンス

1. カテーテルの看護と評価

1. カテーテル皮膚出口

毎回の使用前後には、挿管部位の皮膚出口部の外観を評価し、発赤、分泌物、圧痛、出血、滲出液などがないか確認する必要があります。一時的なカテーテルの場合は、縫合針の固定を確認してください。長期留置カテーテルの場合は、CAFFが引っ張られたり突出したりしていないか観察してください。

2. カテーテルの外側ジョイント

破裂や破損の有無、内腔の開存度、血流不足が認められる場合は速やかに医師に報告し、カテーテル内の血栓やフィブリン鞘の形成を超音波、画像などの手段で判定する必要があります。

3. 患者の徴候

発熱、悪寒、痛み、その他の不快感の症状とその程度。

2. 接続操作プロセス

1. 準備

(1)透析装置はセルフチェックに合格し、透析パイプラインはプレフラッシュされ、スタンバイ状態にある。

(2)準備:治療カートまたは治療トレイ、消毒用品(ヨードフォールまたはクロルヘキシジン)、滅菌用品(治療タオル、ガーゼ、注射器、清掃用手袋など)。

(3)患者は楽な仰臥位にし、頸部挿管する患者は挿管姿勢を露出させるためにマスクを着用する。

2. 手順

(1)中心静脈カテーテルの外側の包帯を剥がす。

(2)手袋を着用する。

(3)滅菌処置タオルの1/4側を開き、中心静脈のダブルルーメンカテーテルの下に置きます。

(4)カテーテル保護キャップ、カテーテル口、カテーテルクランプをそれぞれ2回ずつねじ込み消毒する。

(5)カテーテルクランプが確実に固定されていることを確認し、ナットを外して廃棄します。滅菌済みのカテーテルを治療用タオルの滅菌面の半分に置きます。

(6)作業前にノズルを再度消毒してください。

(7)2mLのカテーテル内シーリングヘパリン溶液を2〜5mLのシリンジでポンプバックし、ガーゼ上に押し出した。

(8)ガーゼに血栓が付着していないか確認する。付着している場合は、再度1mlを採取し、注射針を刺す。注射針とガーゼの距離は10cm以上離す。

(9)カテーテルが閉塞していないことを確認した後、体外循環の動脈と静脈のパイプラインを接続し、体外循環を確立する。

3. 透析後のチューブシール操作を終了する

(1)処置および返血後、カテーテルクランプをクランプし、動静脈カテーテルジョイントを消毒し、循環パイプラインとのジョイントを外す。

(2)カテーテルの動脈と静脈の入口をそれぞれ消毒し、生理食塩水10mlをパルス法で注入してカテーテルを洗浄する。肉眼でカテーテルの露出部に血液残留物がないことを確認した後、医師の指示に従って抗凝固剤入りのシーリング液をペレットで注入する。(3)滅菌ヘパリンキャップを用いて動静脈チューブの開口部を密閉し、滅菌ガーゼを二重に巻いて固定する。

3. 中心静脈カテーテルのドレッシング交換

1. 包帯が乾いていないか、血液や汚れが付いていないか確認します。

2. 手袋を着用してください。

3. 包帯をはがし、中心静脈カテーテルが留置されている箇所に出血、滲出液、発赤、腫れ、皮膚損傷、縫合糸の抜けなどがないか確認します。

4. ヨードフォア綿棒を時計回りに回して、チューブを挿入した箇所を消毒します。消毒範囲は8~10cmです。

5. チューブを入れた箇所の皮膚に創傷被覆材を貼り、被覆材の交換時期を示します。


投稿日時: 2022年2月25日