乳房生検を理解する：目的と主な種類

乳房生検は、乳房組織の異常を診断するための重要な医療処置です。身体診察、マンモグラフィー、超音波検査、MRI検査などで異常が見つかった場合に、しばしば実施されます。乳房生検とは何か、なぜ行われるのか、そしてどのような種類があるのか​​を理解することで、この重要な診断ツールをより深く理解することができます。

 

乳房生検とは何ですか?

乳房生検とは、乳房組織から少量のサンプルを採取し、顕微鏡で観察する検査です。この検査は、乳房内の疑わしい部位が良性（非がん性）か悪性（がん性）かを判断するために不可欠です。画像検査とは異なり、生検では病理医が組織の細胞構造を解析することで確定診断を下すことができます。

 

なぜ乳房生検を行うのですか?

以下の場合、医師は乳房生検を勧めることがあります。

1. **疑わしい画像結果**: マンモグラフィー、超音波、または MRI で、しこり、腫瘤、石灰化などの懸念される領域が明らかになった場合。

2. **身体検査の結果**: 身体検査でしこりや肥厚が見つかった場合、特に乳房組織の他の部分と感触が異なる場合。

3. **乳首の変化**: 陥没、分泌物、皮膚の変化など、乳首の原因不明の変化。

 

乳房生検の一般的な種類

異常の性質と場所に基づいて、いくつかの種類の乳房生検が行われます。

1. **穿刺吸引細胞診（FNA）**：これは、細い中空の針を用いて疑わしい部位から少量の組織または体液を採取する低侵襲性の検査です。FNAは、触知しやすい嚢胞や腫瘤の評価によく用いられます。

2. **コア針生検（CNB）**：この検査では、より太い中空の針を用いて、疑わしい部位から小さな円筒状の組織（コア）を採取します。CNBはFNAよりも多くの組織を採取できるため、より正確な診断につながります。この検査は通常、局所麻酔下で画像診断装置を用いて行われます。

3. **定位生検**：このタイプの生検では、マンモグラフィー画像を用いて針を異常部位の正確な位置に誘導します。マンモグラフィーでは問題部位が見えるものの触知できない場合によく用いられます。

4. **超音波ガイド下生検**：この検査では、超音波画像を用いて針を目的の部位まで誘導します。特に、超音波では確認できるもののマンモグラフィーでは確認できないしこりや異常がある場合に有効です。

5. **MRI誘導生検**：異常がMRIで最もよく見える場合、この手法が用いられます。磁気共鳴画像法を用いて生検針を正確な位置まで誘導します。

6. **外科的（開胸）生検**：これはより侵襲性の高い処置で、外科医が乳房を切開して腫瘍の一部または全部を切除します。通常、針生検で診断が確定しない場合、または腫瘍全体を切除する必要がある場合に行われます。

 

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結論として、乳房生検は乳房の異常を診断する上で極めて重要な検査であり、良性と悪性の鑑別に役立ちます。上海チームスタンド社が提供するような生検技術とツールの進歩により、生検はより効率的かつ低侵襲となり、患者の転帰改善とより正確な診断を可能にしています。