気管内チューブとは？用途、種類、挿管ガイド

気管内チューブとは何ですか?

An 気管内チューブ柔軟な医療機器気管内に挿入され、特に手術や救急治療の際に気道を確保するために用いられます。これにより、酸素、麻酔ガス、その他の薬剤を肺に直接送り込むことができます。

なぜ使うのか気管内チューブ?

ETT は、次のようなさまざまな臨床シナリオで重要です。

気道閉塞（気道に何かが引っ掛かり、空気の流れを遮断する）。
心停止（心臓機能の突然の喪失）。
首、腹部、胸部に怪我や外傷があり、気道に影響を及ぼします。
意識不明または重篤な病気のときに、自発的に呼吸できない状態。
自分で呼吸ができなくなるような手術をすること。
一時的な呼吸不全。
誤嚥の危険があります。

気管内チューブの構成要素

気管内チューブの主なコンポーネントは次のとおりです。

• チューブ本体: プラスチックまたはゴムで作られ、気管に挿入されます
• 袖口：気道を密閉し誤嚥を防ぐために膨らませます
• パイロット気球: カフ圧を反映
• 15mmユニバーサルコネクタ: 人工呼吸器または手動バッグに接続
• マーフィーの目: 先端が詰まっても空気の流れを確保

気管内チューブの種類

ETT には、患者のニーズと手術の状況に合わせて調整されたさまざまな形式があります。

• カフ付きまたはカフなしチューブ
• 経口チューブまたは鼻チューブ
• プレフォーム（RAE）チューブ
• 強化チューブ
• ダブルルーメンチューブ（DLT）肺隔離用

挿管と気管内チューブの違い

多くの人がこれらの用語を混同していますが、これらは異なるものを指します。

• 挿管口または鼻を通して気管にチューブを挿入する医療処置です。ほとんどの場合、緊急時には口から投与されます。
• 気管内チューブ: 挿管時に挿入される物理的なデバイス

挿管の進め方（ステップバイステップ）

挿管プロセスには次の手順が含まれます。

1. 必要な機器をすべて準備する
2. 患者に事前に酸素を供給する
3. 鎮静剤と筋弛緩剤を投与する
4. 喉頭鏡を使用して声帯を視覚化する
5. 気管内チューブを気管に挿入する
6. カフを膨らませて気道を密閉する
7. カプノグラフィーと聴診で位置を確認する
8. チューブとモニターを固定する

気管内チューブの利点

気道を開いたままにできるので、医師は重篤な患者や意識不明の患者に酸素や薬、麻酔を投与することができます。

肺炎、肺気腫、心不全、肺虚脱などの特定の病気における呼吸をサポートします。

気道の閉塞を取り除くのに役立ちます。

医療従事者が上気道をよりよく観察できるようにします。

気道を保護することができず、液体を吸い込む（誤嚥する）リスクがある人々の肺を保護します。

使い捨て気管内チューブを選択する理由

使い捨てETT安全性と利便性を向上:

• 感染管理の改善
• 清掃や滅菌の必要性を排除
• コスト効率が高く、時間を節約
• よりフィットするよう複数のサイズをご用意

選択と使用に関するベストプラクティス

以下に基づいて適切な ETT を選択します。

• 患者の年齢と気道の解剖学
• 予定されている手順と期間
• 素材の適合性（MRI 対応、ラテックスフリーなど）

合併症を避けるために、必ず画像と臨床徴候で適切な配置を確認してください。

結論

その気管内チューブ麻酔と救急医療において不可欠なツールです。適切なタイプの選択、安全な挿管方法、そして使用状況のモニタリング方法を理解することで、より良い患者転帰と最適な気道管理を実現できます。この重要な医療機器を最大限に活用するために、ベストプラクティスを常に把握しておきましょう。

よくある質問（FAQ）

気管内チューブの目的は何ですか?

気道の開放を維持し、人工呼吸器や麻酔の投与を可能にするために使用されます。

気管内チューブと挿管の違いは何ですか?

気管内チューブは装置であり、挿管はチューブを気管に挿入する行為です。

気管内チューブには色々な種類がありますか?

はい。カフ付き、カフなし、経口、経鼻、レーザー耐性、およびダブルルーメンチューブが含まれます。

使い捨てETTを使用する方が良いでしょうか?

使い捨て ETT は感染リスクを軽減し、洗浄手順を省くことで、より安全かつ効率的になります。